Page 101 - Come vivere più a lungo

della Virginia, ha enumerato dieci fattori che incidono negativamente sul con-

tenimento dei costi in cardiologia: primo, i medici sono motivati a fornire la
più alta qualità possibile di cure, senza tener conto dei costi. Secondo, la mag-
gior parte di loro lavora ancora in base a parcelle. Terzo, i medici vengono pa-
gati con la massima retribuzione quando seguono procedimenti tecnologica-
mente sofisticati. Quarto, essi tendono a convincere gli amministratori degli

ospedali ad acquistare le ultime innovazioni. Quinto, a causa della competizio-
ne con altri istituti si fanno pressioni sugli amministratori degli ospedali affin-
chè aumentino il numero dei pazienti, e pertanto essi ritengono opportuno ac-

quistare questi apparecchi tecnologicamente sofisticati. Sesto, i pazienti sono
attratti dagli ospedali che offrono le apparecchiature, i servizi e le tecnologie
moderne più avanzate. Settimo, i fornitori di apparecchiature e di servizi ad alta
tecnologia hanno interesse affinchè questa crescita continui. Ottavo, alcuni me-

dici si sentono spinti a ordinare delle analisi, pur sapendo che non sono
probabilmente necessarie, solo perché qualche specialista, consultato in prece-
denza dal paziente, le ha suggerite per iscritto sulla ricetta; nel caso in cui il pa-
ziente dovesse morire, non aver seguito il consiglio dello specialista potrebbe

essere considerata una negligenza da parte del tribunale; il timore di una causa
per omissione è sicuramente uno dei fattori che inibisce il contenimento dei co-
sti. Nono, è spesso difficile distinguere le analisi dettate dalla ricerca clinica da
quelle dettate dall'amministrazione della clinica. Decimo, il bisogno di una dia-

gnosi decisiva è stato il fattore prevalente nella pratica cardiologica.

Beller ha anche rilevato che un'altra forza inibente il contenimento dei costi
consiste nella solidarietà speciale che la società americana riserva a coloro che
soffrono. Cita le parole di Gregory Pence, dell'università dell'Alabama: «I costi
medici sono incontrollabili, poiché noi non siamo moralmente concordi nel ne-

gare a qualcuno i servizi sanitari. Decidere come dire no, e dirlo con onestà e
integrità, è forse la più profonda e più ardua questione morale che la nostra so-
cietà dovrà affrontare negli anni a venire».

Si tratta di problemi difficili; penso però che la medicina ortomolecolare
possa contribuire alla loro soluzione. Le vitamine sono molto meno costose dei

farmaci.